La osteoporosis es una enfermedad que se atribuye casi exclusivamente a la
mujeres. Sin embargo,
hay cada vez más casos en los hombres
Como enfermedad en el varón anciano, no recibió mucha atención, tal vez sea
porque la expectativa
de vida del hombre es menor que la de la mujer, y la masa ósea a lo largo de la
vida siempre es
mayor en los hombres en todos los grupos de edad. Sin embargo una de cada siete
fracturas por
compresión y una de cada cinco de las de cadera ocurren en el hombre, costo
importante en la
morbimortalidad del hombre. Aunque no existe paralelismo con la menopausia de la
mujer, los
estudios epidemiológicos realizados en Estados Unidos, Alemania y Argentina
indican que el
contenido mineral óseo en el hombre comienza a descender a partir de los 50
años, y se acelera
después de la sexta década. Concomitantemente en el varón se observa un aumento
progresivo de
fracturas, sobre todo de cadera.
El hipogonadismo (deficiencia de hormonas sexuales) es responsable del 30% de
los casos de
osteoporosis en el hombre.
Todas las patologías que causan hipogonadismo primario o secundario. la
malnutrición, el
alcoholismo y el exceso de corticoides y de hormona tiroidea ocasionan
osteoporosis.
El 68% de los mayores con fractura de cadera presentan niveles subnormales de
testosterona.
La diabetes mellitus, la desnutrición y el escorbuto también son predisponentes
de osteoporosis.
El diagnóstico se confirma no solo por el descenso de niveles de testosterona
sino por el aumento
de hormona lúteotrófica (Lh). Debiéndose realizar los estudios hipofisarios
pertinentes.
La hiperfunción de la glándula suprarrenal, de la tiroides y de la paratiroides
disminuyen la
densidad ósea cortical y pueden producir osteoporosis. La causa puede ser
detectada por
tomografía vertebral, Resonancia magnetica y en casos extremos biopsia.